『自衛官等募集対象者情報』に関する対応について

　村では自衛隊法に定められた法定受託事務として、自衛隊秋田地方協力本部からの依頼に基づき、自衛官募集事務のため、村の住民基本台帳に記載された個人情報の一部（募集対象年齢となる住民の氏名、住所、生年月日、性別）を提供します。

該当者：平成２０年４月２日から平成２１年４月１日生まれの東成瀬村に住民登録のある方

村が提供した『自衛官等募集対象者情報』については、法令に基づき自衛隊で適切に管理されています。

募集対象者からの除外について

　自衛隊へご自身の個人情報の提供を希望されないかたは、除外申請の手続きをして頂くことにより、村が自衛隊へ提供する『自衛官等募集対象者情報』から除外します。
　除外申請されるかたは、下記の除外申請書を本人確認書類とともに東成瀬村役場住民生活課へお届けください。

除外申請書（PDF）

申出方法

1　対象者本人が申出する場合

• 除外申出書
• 対象者本人の本人確認書類※の写し

2　法定代理人が申出する場合

• 除外申出書
• 対象者本人の本人確認書類※の写し
• 法定代理人の本人確認書類※の写し
• 同一世帯でない場合は、対象者本人との関係がわかる書類（戸籍謄本等）

※本人確認書類の写し：個人番号カード、旅券、運転免許証、健康保険証、資格確認書等

• 個人番号カードの写しを添付する場合は、表面（顔写真のある側）の写しを添付してください。（個人番号が記載された裏面は不要です。）
• 健康保険証、資格確認書の写しを添付する場合は、保険者番号および被保険者記号・番号をマスキング（黒で塗りつぶす）してください。

受付窓口および郵送による提出先

窓口へ提出の場合

東成瀬村役場　住民生活課　　まで

郵送で提出の場合

〒０１９－０８０１
秋田県雄勝郡東成瀬村田子内字仙人下３０番地１
東成瀬村役場　住民生活課　宛

回答期限

令和７年１２月２５日（木）まで（郵送の場合は到着日を考慮し早めに提出してください）

東成瀬村役場　住民生活課　０１８２ー４７ー３４０４